불안장애, 공황장애 등 정신장애의 종류

불안장애, 공황장애 등 정신장애의 종류

정신장애의 종류

정신장애의 유형인데요... 정신장애의 종류는 무척 다양해요. 정도에 따라 등록되는 정도의 장애일수도있고 질병에 속할수도 있어요....​

1. 불안장애(anxiety disorder)

불안을 주된 증상으로 하는 장애

① 범불안장애(generalized anxiety disorder)

   미래에 경험하게 될 다양한 상황에 대해서 과도한 불안과 걱정을 나타내는 장애.

   이러한 과도한 걱정은 조절이 되지 않아 늘 불안감과 초조감에 시달리고 주의집중이 되지 않으며 근육이 긴장되고 쉽게 짜증이 나거나 피곤해지며 수면곤란이 나타나기도 한다.

② 공포증(phobia)

   특정한 대상이나 상황에서 심한 두려움을 느끼게 되어 회피행동을 나타내는 경우  두려워하여 회피하는 대상에 따라 여러 유형으로 구분

-특정공포증(specific phobia) : 특정한 대상(뱀, 개, 거미), 상황(높은 곳, 폭풍)에 대한 공포

-광장공포증(agoraphobia) : 특정한 장소(쇼핑센터, 극장, 엘리베이터, 지하철 등)에 대한 공포

-사회공포증 (social phobia) : 다른 사람 앞에서 어떤 일을 해야 할 때 심한 공포감을 느낌

③ 공황장애(panic disorder)

   갑작스럽게 엄습하는 강렬한 불안과 공포를 주된 증상으로 하는 장애.

   심장이 빠르고 강하게 뛰며 진땀이 나고 손발이 떨리고 질식할 것처럼 어지럽고 구토가 나며 죽거나 미칠 것 같은 강렬한 공포-공황 발작-를 반복적으로 경험

④ 강박장애(obsessive-compulsive disorder)

   불안을 유발하는 부적절한 강박사고와 불안을 완화시키기 위한 강박행동을 반복적으로 나타내는 장애

⑤ 외상후 스트레스 장애(posttraumatic stress disorder)

급성 스트레스 장애(acute stress disorder)

   충격적인 사건을 경험하고 난후에 불안감이 지속

2. 기분장애 (mood disorder)

우울한 기분 또는 매우 고양된 기분이 주된 증상으로 나타나는 경우

① 우울장애(depressive disorder)

   우울하고 슬픈 기분이 주된 증상

   일상생활에 대한 의욕과 즐거움이 감퇴, 주의집중력과 판단력 저하, 체중과 수면패턴의 변화,

무가치감, 죄책감, 죽음이나 자살에 대한 사고

   증상의 심한 정도나 지속기간에 따라 주요우울장애와 기분부전장애로 세분

② 양극성 장애(bipolar disorder)

   우울 증상과 더불어 조증 증상이 주기적으로 교차 → 조울증(manic-depressive illness)

   조증상태 : 과도하게 들뜬 고양된 기분, 자존감 팽창, 말이 많아지고 활동량이 증대, 주의산만

   제1형 양극성 장애, 제2형 양극성 장애, 순환성 장애

3. 신체형 장애 (somatic disorder)

– 심리적 원인으로 인해 다양한 신체적 증상을 나타내는 장애

– 다양한 형태의 신체적 고통, 증상이 자각되지만, 의학적 검사에서 아무런 신체적 결함이

발견되지 않음

① 신체화장애 (somatization disorder) : 다양한 종류의 신체적 증상 호소

② 전환장애(conversion disorder) : 신경학적 손상을 시사하는 운동기능과 감각기능의 이상

③ 통증장애(pain disorder) : 한 가지 이상의 신체부위에 현저한 통증(두통, 복통, 요통 등)호소

④ 건강염려증(hypochondriasis)

   건강에 이상이 없음에도 불구하고 자신의 몸에 심각한 질병이 있다는 생각에 집착, 불안

⑤신체변형장애(body dysmorphic disorder)

   신체 일부가 기형적으로 이상하게 생겼다는 생각에 집착

4. 해리장애 (dissociative disorder)

의식, 기억, 자기정체감 및 환경지각 등이 평소와 달리 급격하게 변화하는 장애

① 해리성 기억상실증(dissociative amnesia)

   자신의 과거 전부 혹은 특정 기간 동안의 기억을 망각

② 해리성 둔주(dissociative fugue)

   기억상실과 더불어 갑자기 집을 떠나 다른 곳으로 이동하는 행동이 나타남

③ 해리성 정체감 장애(dissociative identity disorder)

   한사람의 내부에 두 개 이상의 독립적인 정체감과 성격을 지님

④ 이인증 장애(depersonalization disorder)

   평소와 달리 자신과 주변 현실에 대해 매우 낯설거나 이상한 느낌을 받게 됨

5. 정신분열증과 기타 정신증적 장애

정신장애 중 가장 혼란되고 부적응적인 이상행동을 나타내는 장애

① 정신분열증(schizophrenia)

   비현실적인 잘못된 믿음에 강하게 집착하는 망상, 실제와 다른 비현실적인 지각경험을 하는

환각을 비롯하여 비논리적이고 혼란된 언어, 몸이 강하게 경직되는 상태를 나타내는 기이한

자세나 행동, 감정의 둔마, 의욕의 상실, 빈곤한 사고 등의 증상

② 정신분열형 장애(schizophrenic disorder), 단기 정신병적 장애(brief psychotic disorder)

   증상은 정신분열증과 유사, 지속기간 짧음

③ 분열정동장애(schizoaffective disorder) 정신분열증 증상 + 기분장애 증상

④ 망상장애(delusional disorder)

   분명한 망상을 지니고 있으나 정신분열증적 증상은 나타나지 않음

6. 성격장애(personality disorder)

– 성격 자체가 부적응적이어서 사회적 기대에 어긋난 이상행동을 지속적으로 나타내는 경우

– 어린 시절부터 점진적으로 형성되며 이러한 성격 특성이 굳어지게 되는 성인기에 진단

– 성격특성이 지나치게 경직되고 다양한 삶의 장면에 광범위하게 나타나서 사회적 또는 직업적

적응에 현저한 문제를 야기하는 경우 진단

   A군 성격장애

괴이하고 기이한 행동특성을 나타내는 성격장애

① 편집성 성격장애(paranoid personality disorder)

   타인의 의도를 적대적인 것으로 해석하는 불신과 의심을 주된 특징으로 함

   타인이 자신을 부당하게 이용하고 피해를 주고 있다고 왜곡하여 생각, 친구의 우정이나 배우

자의 정숙성을 자주 의심,

   자신에 대한 비난이나 모욕을 잊지 않고 가슴에 담아두어 보복하는 경향.

② 분열성 성격장애 (schizoid personality disorder)

   감정표현이 없고 대인관계를 기피하여 고립된 생활을 함

   사람을 사귀려는 욕구가 없으며 생활 속에서 거의 즐거움을 느끼지 못하고 타인의 칭찬이나 비난에 무관심하며 주로 혼자하는 활동에 종사하는 경우 있음.

③ 분열형 성격장애 (schizotypal personality disorder)

   친밀한 인간관계를 불편해함. 인지적 또는 지각적 왜곡, 기괴한 행동

   심한 사회적 불안, 마술적 사고, 기이한 신념에 집착, 비논리적인 언어, 비현실적, 기괴한

외모나 행동

   B군 성격장애

극적이고 감정적이며 변화가 많은 행동이 주된 특징

① 반사회성 성격장애(antisocial personality disorder)

   사회적 규범이나 타인의 권리를 무시하는 행동양상

   거짓말, 사기, 무책임한 행동, 폭력적 행동, 범법행위를 나타내고 이러한 행동에 대해서

후회나 죄책감을 느끼지 않는 경향.

② 연극성 성격장애(histrionic personality disorder)

   과도하고 극적인 감정표현, 지나치게 타인의 관심과 주의를 끄는 행동, 외모에 신경 많이 씀.

   사람들 사이에서 주목받는 위치에 서고자 노력, 자신을 과장된 언어로 나타내는 경향

③ 경계선 성격장애(borderline personality disorder)

   대인관계, 자기상(self-image), 감정 등이 매우 불안정한 것이 특징

   남들로부터 버림받지 않으려는 처절한 노력, 강렬하지만 불안정한 대인관계

   자기상에 대한 분명한 개념 없고, 만성적으로 공허감과 분노감을 경험

   매우 충동적인 행동, 자해적 행동, 자살

④ 자기애성 성격장애(narcissistic personality disorder)

   자신이 대단한 사람이라는 웅대한 자기상 지님

   다른 사람으로부터 찬탄을 받고자하는 욕구가 강렬, 자신을 위해 타인을 이용하며 타인의 감

정을 이해하는 공감능력 결여

   C군 성격장애

불안과 두려움을 지속적으로 경험하는 특징

① 회피성 성격장애(avoidant personality disorder)

   타인으로부터 부정적 평가를 받는 것에 대해 과도하게 예민.

   사회적 상황에서 지나치게 감정을 억제. 부적절감을 많이 느끼게 되어 대인관계를 회피하는

성격특성

② 의존성 성격장애(dependent personality disorder)

   타인으로부터 보살핌을 받고자하는 과도한 욕구, 타인에게 지나치게 순종적이고 굴종적인

행동을 통해 의존

③ 강박성 성격장애 (obsessive-compulsive personality disorder)

   질서정연함, 완벽함, 자기통제, 절약에 과도하게 집착, 지나치게 꼼꼼하고 완고하며 사소한 것에 집착

7. 성장애 및 성정체감 장애(sexual and gender identity disorder)

성과 관련된 이상행동으로 구성

   성기능 장애(sexual dysfunction)

   성행위 과정에서 경험되는 여러 기능장애

① 성욕구장애(sexual desire disorder)

   성적 욕구 느끼는 과정에서 어려움

   성욕감퇴장애(hypoactive sexual desire disorder), 성혐오장애(sexual aversion disorder)

② 성흥분장애(sexual arousal disorder)

   성행위를 수행할 수 있는 신체적 흥분상태에 도달하는 데에 어려움

   여성 성흥분장애, 남성발기장애

③ 절정감장애(orgasmic disorder)

   성적 행위에서 절정감을 느끼는 데에 어려움을 겪는 장애

   여성 절정감장애, 남성 절정감장애, 조루증(premature ejaculation)

④ 성통증장애(sexual pain disorder)

   신체적 결함이 없음에도 불구하고 성행위과정에서 통증을 느끼는 장애

   성교통증(dyspareunia), 질경련증(vaginismus)

   성도착증(paraphilia)

성행위 대상이나 성행위 방식에서 비정상성을 나타내는 장애. 변태성욕증

① 노출증(exhibitionism)

자신의 성기를 낯선 사람에게 노출시킴으로써 성적흥분느낌

② 관음증(voyeurism)

: 남이 옷을 벗고 있거나 성행위를 하고 있는 모습을 몰래 훔쳐봄으로써 성적 흥분을 느낌

③ 물품음란증(fetishism)

: 무생물인 물건에 대해서 성적흥분을 느낌

④ 마찰도착증(frotteurism)

: 원치 않는 상대에게 몸을 접촉, 문지름으로써 성적흥분 느끼려함

⑤ 소아애호증(pedophilia)

: 사춘기 이전의 소아를 상대로 한 성행위를 통해 성적 흥분을 느낌

⑥ 성적 가학증(sexual sadism)

: 상대에게 고통이나 굴욕감을 느끼게 함으로써 성적 흥분 느낌⑦성적 피학증(sexual masochism) : 상대로부터 고통이나 굴욕감 받음으로써 성적 흥분 느낌

   성정체감 장애(gender identity disorder)

   자신의 생물학적 성과 성역할에 대해서 지속적으로 불편감을 느끼는 경우

   반대의 성에 대해서 강한 동일시를 나타내거나 반대의 성이 되기를 소망하는 경우

8. 물질관련장애(substance-related disorder)

술, 담배, 마약과 같은 중독성 물질을 복용함으로써 생겨나는 다양한 심리적 증상을 포함

   물질사용장애(substance use disorder)

   특정한 물질을 반복적으로 사용함으로써 생겨나는 문제

   물질의존(substance dependence) : 특정한 물질을 반복적으로 사용함으로써 점점 더 많은

양을 복용해야만 전과 같은 효과를 얻게 되는 내성이 생겨나고 그 물질을 끊게 되면 매우 고

통스러운 상태가 나타나는 금단증상이 생겨나는 경우

→ 점점 많은 양의 물질을 복용하게 되고 물질을 구하기 위해 과도한 시간적, 경제적 투자를

하게됨으로써 심각한 현실적 문제가 발생

   물질 남용(substance abuse) : 물질의 과도한 섭취로 인해 학업, 직업, 가정에서 자신의

역할을 수행하지 못하고 폭력적 행동을 하거나 법적 문제를 반복적으로 야기하게 되는 경우

   물질 유도성 장애(substance-induced disorder)

   과도한 지속적인 물질복용으로 인해 파생된 부적응적인 행동변화

   물질중독 : 물질복용으로 인해 일시적으로 나타나는 부적응적 증상군

   물질금단 : 물질복용을 중단함으로써 나타나는 증상군

   물질복용으로 생겨나는 다양한 정신장애(정신증, 기분장애, 불안장애, 성기능장애, 수면장애)

   물질관련장애를 유발하는 물질에 따라 유목분류 : 알코올, 암페타민, 카페인, 카나비스, 코카인, 환각제, 흡입제, 니코틴, 아편, 펜사이크리딘, 기타 물질(진정제, 최면제, 항불안제등)

9. 섭식장애(eating disorder)

음식을 먹는 행동에 있어서 부적응적 문제를 나타내는 장애

① 신경성 식욕부진증(anorexia nervosa)

   체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움을 지니고 있어서 음식섭취를 현저하게 감소시키거나

거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하

   체중감소로 건강에 심각한 문제가 발생해도 이를 인정하지 않고 음식섭취를 거부하여 사망하

기도 한다.

② 신경성 폭식증(bulimia nervosa)

   짧은 시간내에 많은 양을 먹는 폭식행동과 이로 인한 체중증가를 막기 위한 구토 등의 보상

행동이 반복되는 경우

   폭식행동시에 음식섭취를 스스로 조절할 수 없고, 폭식 뒤에는 체중증가에 대한 두려움으로

인해 심한 자책을 하게 되며 스스로 구토를 하거나 이뇨제, 설사제, 관장약 등을 사용하는 등

부적절한 보상행동을 함.

10. 수면장애(sleep disorder)

수면과 관련된 여러 가지 부적응적 문제를 포함

   수면곤란증(dyssomnia)

수면의 양, 질, 적절성 등에 문제가 있는 경우

① 불면증(insomnia)

   원하는 시간에 잠을 이루지 못하거나 밤중에 자주 깨어 1개월 이상 수면부족상태가 지속

② 과다수면증(hypersomnia)

   충분한 수면을 취했음에도 졸리는 상태가 지속되거나 지나치게 많은 잠을 자게 됨

③ 수면발작증(narcolepsy)

   주간에 갑자기 근육이 풀리고 힘이 빠지면서 참을 수 없는 졸리움으로 인해 부적절한 상황에서 수면상태에 빠지게 됨

④ 호흡관련 수면장애(breathing-related sleep disorder)

   수면 중 자주 호흡곤란이 나타나 수면이 방해 받게 됨

⑤ 일주기 리듬 수면장애(circadian rhythm sleep disorder)

   평소의 수면주기와 맞지 않는 수면상황에서 수면에 곤란을 경험하게 됨

   수면이상증(parasomnia)

수면상태에서 일어나는 비정상적인 행동

① 악몽장애(nightmare disorder)

: 수면 중에 악몽을 꾸게 되어 자주 깨어나게 됨

② 수면중 경악장애(sleep terror disorder)

   수면 중에 심장이 빨리 뒤고 호흡이 가빠지며 진땀을 흘리는 등 자율 신경계의 흥분과 강렬

한 공포를 자주 느껴 잠에서 깨게 되지만 꿈의 내용을 기억하지 못함

③ 수면중 보행장애(sleepwalking disorder)

   수면상태에서 일어나 걷고 여러 가지 행동을 하지만 다음날 전혀 기억하지 못함

11. 소아기 및 청소년기 장애

성인기 이전, 즉 18세 이전에 흔히 나타나는 정신장애의 범주

유아기, 아동기, 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애

   정신지체(mental retardation)

지능이 비정상적으로 낮아서(지능지수 70미만) 학습 및 사회적 적응에 어려움을 나타내는 경우

원인은 여러 가지이나 일반적으로 어린 시절부터 나타남.

   학습장애(learning disorder)

   정상적인 지능을 갖추고 있고 정서적인 문제가 없음에도 불구하고 지능수준에 비하여 현저한

학습부진을 보이는 경우

   결함이 나타나는 특정 학습기능에 따라 읽기장애, 산술장애, 쓰기장애로 구분

   운동기술장애(motor skills disorder)

   나이나 지능수준에 비해서 움직임 및 운동능력이 현저하게 미숙한 경우

   나이에 비해 운동발달이 늦고 동작이 서툴러서 물건을 자주 떨어뜨리고 깨뜨리게 되고

운동이나 글씨쓰기를 잘 하지 못함

   근육운동의 조정능력에 결함을 나타내는 것으로 발달성 근육운동 조정장애(developmental

coordination disorder)라고 부르기도 함

   의사소통장애(communication disorder)

   의사소통에 필요한 말이나 언어의 사용에 결함이 있는 경우

   지능수준은 정상적이나 언어사용에 문제가 나타남

   표현성 언어장애, 혼재형 수용-표현성 언어장애, 음성학정 장애, 말더듬기

   전반적 발달장애(pervasive developmental disorder)

   의사소통, 행동, 대인관계를 포함한 생활전반에 현저한 결함이 나타나는 장애

   소아, 청소년 장애 중 가장 심각한 장애

   자폐성 장애(autistic disorder)의 3가지 증상

① 사회적 상호작용의 심각한 곤란 : 대인관계에 필요한 눈마주치기, 얼굴표정, 몸짓 등이

부적절하여 부모, 친구등과 친밀한 관계 형성 곤란.

② 의사소통의 곤란 : 적절한 언어발달이 이루어지지 못하거나 괴상한 단어나 언어행동

③ 특정한 패턴의 기이한 행동 반복, 또는 특정한 대상, 일에 비정상적으로 고집스럽게 집착

   레트 장애, 아스퍼거 장애, 소아기 붕괴성 장애 등 포함

   주의력 결핍 및 파괴적 행동장애(attention deficit-disruptive behavior disorder)

   소아나 청소년이 나타내는 주의집중력의 문제, 과잉행동의 문제, 파괴적이고 공격적인 비행의

문제 포함

①주의력 결핍/과잉행동장애(attention deficit/hyperactivity disorder)

   주의집중에 어려움, 매우 산만, 부주의한 행동

   자신의 행동을 적절하게 통제하지 못하고 충동적인 과잉행동을 나타냄

②품행장애(conduct disorder)

   난폭한 행동, 방화, 도둑질, 거짓말, 가출 등 타인의 권리를 침해하거나 타인에게 불안감을 주는 사회적으로 용납될 수 없는 행위를 습관적으로 범하는 경우

   청소년의 비행 행동

③적대적 반항장애(oppositional defiant disorder)

   거부적이고 적대적이며 도전적인 행동을 지나치게 많이 나타내는 경우

   급식 및 식이장애(feeding and eating disorder)

유아나 어린 아동이 음식을 먹는 행동에 있어서 문제를 나타내는 경우

① 이식증(pica)

: 먹으면 안되는 것(종이, 천, 흙, 머리카락 등)을 습관적으로 먹음② 반추장애(rumination disorder)

: 음식물을 반복적으로 되씹거나 토해내는 행동 나타냄③ 급식장애(feeding disorder)

: 지속적으로 먹지 않아 심각한 체중저하가 나타남

   틱장애(tic disorder)

얼굴 근육이나 신체 일부를 갑작스럽게 불수의적으로 움직이는 행동을 반복하거나 소리를 내는 부적응적 행동

① 뚜렛장애(Tourette”s disorder)

   다양한 운동 틱과 음성 틱이 1년 이상 지속적으로 나타남

② 만성적 운동/음성 틱장애

   운동 틱 또는 음성 틱이 1년 이상 나타남

③ 일과성 틱장애(transient tic disorder)

   운동 틱 이나 음성 틱이 1개월 이상 1년 이내 지속

   배설장애(elimination disorder)

   대소변을 가릴 충분한 연령이 되었음에도 불구하고 이를 가리지 못하고 옷이나 적절치 않은 장소에서 배설하는 것

① 유뇨증(enuresis)

   5세 이상의 아동이 신체적인 이상이 없음에도 불구하고 옷이나 침구에 반복적으로 소변을 봄

② 유분증(encorpresis)

   4세 이상의 아동이 대변을 적절치 않은 곳에 반복적으로 배설

   기타 장애

① 분리불안장애(separation anxiety disorder)

: 애착대상과 떨어지는 데에 심한 불안을 나타냄

② 반응성 애착장애(reactive attachment disorder)

: 5세 이전의 아동이 타인과의 접촉을 두려 워하고 회피하거나 낯선 사람을 비롯하여 아무에게나 부적절하게 친밀함을 나타냄

③ 선택적 무언증(selective mutism)

: 언어발달이 정상적으로 이루어져 있음에도 불구하고 특정 한 상황에서 말을 하지 않음

④ 정형적 동작장애(stereotypic movement disorder)

: 특정한 패턴의 행동을 아무런 목적없이 반복적으로 지속하여 정상적인 적응에 문제를 일으킴

12. 충동통제장애

여러 가지 종류의 충동이 조절되지 않은 채 부적응적 행동양상으로 나타나는 경우

① 간헐성 폭발성 장애(intermittent explosive disorder)

   공격적 충동이 조절되지 않아 심각한 파괴적 행동으로 나타남

② 도벽증(kleptomania)

   남의 물건을 훔치고 싶은 충동을 참지 못해 반복적으로 도둑질함.

③ 방화증(pyromania)

   불을 지르고 싶은 충동을 조절하지 못해 반복적으로 방화를 하게됨.

④ 병적 도박증(pathological gambling)

   노름이나 도박을 하고 싶은 충동으로 반복적인 도박

⑤ 발모증(trichotillomania)

   자신의 머리털을 반복적으로 뽑음.

13. 적응장애(adjustment disorder)

   분명하게 확인될 수 있는 심리사회적 스트레스 사건(예 : 실연, 사업의 위기나 곤란, 가족

갈등, 새로운 학교로의 진학, 결혼, 직장에서의 좌절, 은퇴 등)에 대한 반응으로 나타나는 정서적 또는 행동적 증상

   우울한 기분, 불안, 행동문제 등

14. 섬망, 치매, 기억상실장애 및 기타 인지적 장애.

   의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 기능에 대한 심각한 결손이 새롭게 나타나는 경우

   신체적 질병이나 약물에 의해서 발생

① 섬망(delirium)

   의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 현저하게 감소

   기억, 언어, 현실판단 등의 인지기능에 장애가 나타나는 경우

② 치매(dementia)

   다양한 인지적 기능이 서서히 퇴화하는 경우

   기억력이 현저하게 저하, 언어나 운동기능이 감퇴, 물체를 알아보지 못하고 일상생활에 필요한 여러 가지 적응능력이 전반적으로 손상

③ 기억상실 장애(amnestic disorder)

   새로운 지식을 학습하지 못하거나 과거에 배운 지식을 회상하지 못하는 등의 기억손상이 주된 증상. 증상이 신체적 질병이나 물질에 의해 유발되었다는 확실한 근거가 있어야.

15. 허위성 장애(factitious disorder)

   신체적 또는 심리적 증상을 의도적으로 만들어 내거나 위장하여 병원에서 환자로 치료받기를 원하는 경우

   이러한 증상으로 인한 현실적인 이득이 없음이 분명하며 다만 환자 역할을 하려는 심리적 욕구에 기인한 것으로 추정될 때 진단 가능.

16. 기타장애 – 다른 곳에 분류되지 않는 일반적 의학적 상태로 인한 정신장애

   다양한 신체적 질병으로 인해 유발될 수 있는 정신장애 및 성격변화

예) 두부외상, 뇌혈관장애, 간질, 뇌손상을 줄 수 있는 전염성 질면, 내분비장애

17. 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태

   신체적 질병에 영향을 심리적 요인들(정신장애, 성격특성, 부적응적 건강행동 등)

   약물에 의해 유발된 운동장애(손발의 떨림, 근육경직, 부자연스런 자세나 걸음걸이)

   관계문제(부모-자녀문제, 부부관계문제, 형제문제)

   학대문제(아동 및 성인에 대한 신체적 또는 성적학대)

   꾀병, 치료비 협조, 사별, 학업문제, 직업문제 등...

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